Пиксели на замену почерка врача: здравоохранение Петербурга готовится перейти на единую медицинскую информационную систему
Здравоохранение Петербурга готовится перейти на единую медицинскую информационную систему. Популярная городская газета «Вечерний Петербург» подготовила обзор, в котором эксперты отрасли делятся мнениями о ходе этого процесса, о возникающих проблемах, о тонкостях интеграции с учетом специфики региона.
Андрей Дюков, руководитель отдела развития и продаж компании «Нетрика Медицина», рассказал о цифровых сервисах для пациентов, которые много лет работают на благо петербуржцев и сохранят свою функциональность даже после перехода на единую МИС.
Сидя лет эдак 10 назад в регистратуре районной поликлиники в ожидании своего томика медицинской карты, мы и представить не могли, что нас ждёт в ближайшем будущем…
Телевизор им природу заменил
Вариантов медицинского обслуживания у россиян — хоть отбавляй. Тут тебе и ОМС, и ДМС, и всевозможные платные услуги. Безусловно, отличия в них есть, но все вольны выбирать подходящий вариант.
Каждый имеет право на бесплатное обязательное медицинское страхование, включающее консультации у терапевта и ряда узких специалистов, различные оперативные манипуляции, процедуры, вакцинации и многое другое.
По желанию предоставляется добровольное медицинское страхование, за которое уже придётся заплатить самому или переложить это бремя на работодателя. Спектр услуг тут пошире, очереди поменьше, а также есть возможности выбирать наполнение страховки и получить налоговый вычет в размере 13% от цены ДМС.
С платными услугами всё куда прозаичнее. Выбираете понравившуюся клинику, необходимого специалиста, услугу, удобное время, и вот — всё к вашим ногам, были бы деньги.
Многие «хранят верность» лишь одному виду медобслуживания и учреждению, а другие предпочитают не ограничивать себя в свободе выбора и сочетают виды услуг, специалистов, поликлиники и частные клиники. В последнем случае на пациента ложится огромный груз ответственности — весь свой анамнез, данные, выписки, заключения, результаты обследований и прочее он должен хранить как зеницу ока, кропотливо собирая и передавая различным специалистам с рук на руки. Именно так и было до недавнего времени.
Но! Скажем спасибо цифровой эпохе, старающейся облегчить нашу жизнь. Одним из таких «помощников» стали ресурсы по сбору, обработке и хранению медицинского документооборота, например, электронная медицинская карта. По словам ректора Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбековой, электронные медицинские карты уже есть практически повсеместно, не только в городах-миллионниках. Сегодня перед медорганизациями стоит задача все данные о пациенте перевести из бумажного в электронный формат (правда, бумажный вариант пока сохраняется). Это позволит создать цифровой профиль пациента, доступный как для любого врача, так и для самого человека.
«В идеале через несколько лет все данные о пациенте, в том числе полученные в частных медорганизациях, будут сливаться в единую государственную информационную систему (ЕГИСЗ). Это данные из ФОМС, из Роспотребнадзора, Росздравнадзора и т.д. Соответственно, информация о пациенте должна быть доступна в любой точке России. Мы к этому идём, не всё сразу», — уточнила специалист.
Петербургское здравоохранение также готовится полностью перейти на единую медицинскую информационную систему. Не обошлось без братского опыта столицы: по договорённости мэра Сергея Собянина и губернатора Александра Беглова именно Москва поможет внедрить ЕМИАС в стационарах нашего города. «Клиническую информационную систему» единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (КИС ЕМИАС) на первом этапе внедрят в 35 медучреждениях, а также в НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. Планируемый срок окончания работ — 2025 год.
Идёт синхронизацияОбъединиться в общую систему необходимо как госучреждениям, так и частникам. Как две такие медицинские «касты» сольются в единую «цифровую семью» ради общего блага, кому из них придётся не слаще и с какими трудностями приходится сталкиваться «ВП» спросил у непосредственных участников процесса.
Так, заместитель главного врача Клинической больницы Святителя Луки Дмитрий Смолин сообщил, что такая задача уже поставлена и сейчас проводятся все необходимые для её выполнения работы.
Медицинский юрист Наталья Патрушева уверена, что проблема перехода на электронный документ в стационарах — серьёзный шаг как с административной точки зрения, так и с юридической: «Мы понимаем, что уровень владения информационными системами у всех сотрудников разный, поэтому для любого коллектива это будет непросто. Особенно, учитывая тот факт, что ряд сотрудников — люди старшего поколения» .
По её словам, в разных стационарах сейчас используются различные медицинские информационные системы. И вся сложность заключается именно в интеграции данных.
Сусанна Чуприна, заместитель директора «СМ-Клиника», напомнила, что переход на ЕМИАС и ЕГИСЗ — это, прежде всего, дополнительная финансовая нагрузка, причём немалая. Крупные медицинские холдинги порой тратят до 10% оборота на развитие ИТ-инфраструктуры.
«Переход будет плавным и займёт несколько лет. На первом этапе реализации проекта частные клиники должны перевести в систему до 20% медицинского документооборота. В первую очередь мы подключим к ЕМИАС и ЕГИСЗ документацию по лабораторной диагностике и ключевым обследованиям: рентгену, КТ, МРТ. В дальнейшем к ним добавятся данные по всем осмотрам и протоколам лечения», — уточнила специалист.
Ситуация с переходом сейчас неравномерная. В некоторых медучреждениях только ведут подготовительные работы, в других уже начали использовать этот ресурс.
«Мы работаем с ЕГИСЗ и, согласно законодательству, выгружаем туда информацию о наших клиниках и врачах. Возможность записи к специалистам через портал Госуслуг — ещё один канал для коммуникации с нашими постоянными и новыми пациентами, мы можем только приветствовать такую возможность», — рассказал заместитель генерального директора системы клиник «Меди» Максим Шадрин.
Наталья Патрушева обратила внимание на весомую проблему: часть пациентов с социально значимыми категориями заболеваний очень сильно переживает, что диагноз, который им поставлен в одном медицинском учреждении и, как им кажется, напрямую не связан с другим, станет известен и во втором. «Это могут быть самые разные заболевания, начиная от инфекционного (например, ВИЧ) и заканчивая психиатрическими диагнозами. Но с юридической точки зрения все данные пациента защищены врачебной тайной, поэтому врачи имеют право обмениваться такой информацией без согласия пациента в целях оказания медицинской помощи. Ни в каких иных целях врач или любой другой сотрудник не имеют права распространять эти сведения без согласия пациента».
Тонкости процессаО полезности такого цифрового слияния мы пока можем фантазировать, но уже сейчас есть первые видимые результаты. В Северной столице это, например, электронный портал «Здоровье петербуржца».
«Цифровизация системы здравоохранения значительно повышает её эффективность и удобство. Петербуржцы могут получать нужные документы или записываться к врачу, не выходя из дома. Медицинские организации моментально обмениваются данными. Всё это позволяет оказывать медицинскую помощь быстрее и качественнее», — уверен губернатор Александр Беглов.
Ресурс, несомненно, обрёл популярность, о чём свидетельствуют более 3 млн петербуржцев, записавшихся через портал на приёмы к врачам в 2023 году. По словам члена комиссии ЗакСа по социальной политике и здравоохранению Игоря Высоцкого, переход на цифровые системы — «наиболее удобное решение во всех сферах». Сам депутат пользуется электронной системой на портале «Здоровье петербуржца» и отмечает её превосходство над привычными медицинскими документами в бумажном формате.
Как говорит руководитель отдела развития и продаж компании «Нетрика Медицина» Андрей Дюков, на этом портале пациентам вот уже несколько лет доступна информация о случаях медицинского обслуживания не только в государственных, но и в частных медицинских организациях.
«Самый наглядный пример такого рода — тесты на COVID-19. Каждый петербуржец при желании сможет увидеть на gorzdrav.spb.ru результаты своих тестов независимо от того, были они сданы в городской поликлинике или в частной лаборатории. Конечно, для передачи медицинских данных подключены ещё не все частные клиники, но работа в этом направлении ведётся», — объяснил эксперт.
Доступ к данным из частных клиник на портале «Здоровье петербуржца» стал возможен благодаря тому, что в предыдущие годы лабораторные информационные системы частных и ведомственных клиник были подключены к государственной информационной системе в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга. По словам зампредседателя комитета по здравоохранению Ольги Гранатович, информация поступает сначала в региональную, потом в федеральную систему. Поэтому даже если человек не пользуется порталом «Здоровье петербуржца», это не значит, что там нет его личного кабинета. «Если вы зайдёте в него сегодня и зарегистрируетесь, то увидите свою медицинскую историю. Это личная документация, которая лежит в защищённом сегменте в личном кабинете, и воспользоваться ею можно, обладая подтверждённой учётной записью. Информация поступает в закрытом виде, увидеть её может только сам пациент».
Cреди читателей «ВП» нашлись и те, кто заметил в своей цифровой медкарте интересные наблюдения. Так, по сообщению одной из петербурженок, она не досчиталась некоторых данных (результаты ЭКГ и спирометрии). Примечательно, что на портале отобразились результаты, полученные не только по ОМС, но и по ДМС. У другой девушки также отображаются результаты посещения специалиста по ДМС и на платной основе, а вот некоторые сведения по ОМС отсутствуют. К слову, все результаты платных услуг и по ДМС в обоих случаях предоставлены одной городской поликлиникой.
«Лично у меня в медкарте отображаются только тесты на ковид, которые я делала в аэропорту Пулково. Из клиники, в которой сдавала все анализы на щитовидку и прочее по ДМС в 2021 году, — вообще ничего нет», — поделилась ещё одна читательница «ВП».
В городской клинической больнице №31 «ВП» рассказали, что специалисты заносят в базу всю информацию, заверенную цифровой подписью, а отражаться в электронной медкарте не полностью она может из-за технических сбоев.
«Хочется отметить, что на портал «Здоровье петербуржца» передаются только электронные медицинские документы. На сегодняшний день в их перечень, утверждённый Минздравом, входит порядка 90 видов. Поэтому то, что имеет вид электронного документа, передаётся, а то, что не имеет — не передаётся», — объяснил Дмитрий Смолин.
Как видим, хлопот медицинская цифровизация доставляет немало — и ещё доставит. Однако эксперты пророчат переход к единой системе уже в ближайшие пару лет, что не может не радовать как сотрудников сферы здравоохранения, так и самих пациентов.
Подпишитесь на обновления в блоге
Ошибка при отправке формы
Когда появится новый полезный материал, мы сразу отправим вам его на почту!
Благодарим Вас за подписку!
Надеемся, что будем Вам полезными