Исчерпать «Инцидент»
Главная газета Северной столицы рассказала о том, как российские регионы делают запись на прием к врачу доступнее. В публикацию «Санкт-Петербургских ведомостей» вошли и комментарии наших экспертов.
Если какой‑нибудь государственный электронный сервис неважно справляется со своей задачей, официально это именуют «инцидентом». То, что для нас «не записаться к врачу», на языке Минздрава — «Инцидент 38», по номеру сервиса «Запись на прием к врачу» на «Госуслугах». Точно так же называется федеральная программа, чья задача — сделать так, чтобы человек все‑таки смог взять электронный талончик.
«Крайне тяжело записаться к специалистам. У многих врачей очередь расписана на месяц вперед». «Запись за две недели была сделана! Сегодня мне позвонили и сказали, что у терапевта поменялся график»… Это отзывы в Интернете.
Конечно, есть и другие способы записаться: прийти в регистратуру, позвонить по 122, воспользоваться региональной электронной платформой (у нас это «Здоровье петербуржца»). Но подразумевается, что у гражданина и должно быть несколько способов под рукой. И взять талончик в несколько кликов на федеральном портале многим кажется самым удобным. Однако Минцифры проверило, насколько это удается в масштабах страны, и не пришло в восторг: прошлой осенью в среднем по России «повезло» лишь 20 % желающих записаться. Что не так?
Выяснить это и должна федеральная программа «Инцидент 38», которую курирует лично министр здравоохранения Михаил Мурашко. Каждую неделю составляется рейтинг регионов: лучшие и худшие «по доступности» записи к врачу на «Госуслугах».
Рейтинг может озадачить. К примеру, среди лучших регионов часто бывают Карачаево-Черкесия, Северная Осетия — Алания, Чеченская Республика. Подразумевается, что тамошний житель, если уж решил записаться к доктору именно через «Госуслуги», в большинстве случаев преуспеет. В худших нередко фигурируют Еврейская АО, Алтай, Мурманская область. А Чукотка бывала и среди лучших субъектов, и среди худших. Москва от рейтинга как‑то устранилась. Петербург поначалу был в «худших»: на 77‑м месте из 85. Сейчас где‑то в середине.
— «Инцидент» — это, по сути, ошибка, — поясняет Денис Чумаков, генеральный директор крупной компании, которая специализируется на IТ-проектах в госсекторе.
Каждый год с комздравом компания проводит конференцию для представителей региональных органов управления здравоохранением. В этом году встреча была посвящена в том числе и «Инциденту 38», разбору таких «ошибок».
Ими считается все, из‑за чего человек не смог попасть к врачу через «Госуслуги». Хоть технический сбой, хоть просчет самого гражданина (к примеру, неправильно написал номер полиса медстрахования), хоть отсутствие в поликлинике нужного специалиста.
Как раз последнее многим кажется основной причиной того, почему талончик не достать. Действительно, в российских амбулаториях не хватает 12,5 тыс. врачей и 10,7 тыс. человек среднего медперсонала. Но дефицит медиков — «проблема, которая не решена ни в одной стране», говорит Михаил Мурашко. По данным на 2021 год, в России на 10 тысяч населения были 5,2 участкового врача — и это больше, чем, например, в Нидерландах, Норвегии, Финляндии.
А ВОЗ прогнозирует, что к 2035 году мировой дефицит медиков (не только врачей, а вообще медработников) составит 12,9 млн человек: люди живут дольше, пожилым и медицинской поддержки нужно больше. И восполнять дефицит специалистов надо не только новыми кадрами, но и правильным распределением нагрузки на кадры существующие.
— Причиной того, что человеку не записаться к врачу, может быть не нехватка специалистов, а, например, неоптимально составленное расписание, — комментирует Андрей Коршунов, руководитель проектов компании — организатора конференции. — По правилам, на первичный прием у врача отводится примерно 15 минут, но на деле он может длиться и 40, и 60 минут. Это слишком много. Сейчас по «Инциденту 38» формируются специальные отчеты, которые показывают, в каком медучреждении и у какого конкретного специалиста возникают сложности с приемом.
В Минздраве рассчитывают, что часть функций (например, работу с медицинскими документами) можно передать среднему медперсоналу и высвободить руки и расписание врача. Если оптимизировать такие организационные моменты, можно сэкономить до 55 % времени врача, подсчитали в министерстве. А это время отдать пациентам.
Интересен пример соседнего субъекта, Ленобласти. Поначалу она была в хвосте рейтинга: 79‑е место, 81‑е, в какой‑то момент даже 85‑е. В областном Медицинском информационно-аналитическом центре (МИАЦ) проанализировали основные ошибки и выяснили, что основная причина — в «потеряшках». По данным Петростата, в регионе живут свыше 2 млн человек, а прикрепленных к областным поликлиникам — 1 млн 600 тысяч граждан, рассказывает Борис Савинов, заместитель руководителя МИАЦ Ленобласти. Остальные, получается, прикреплены к медицинским организациям других регионов. Если кто‑то из этих 400 тысяч (!) «потеряшек» попытается записаться через «Госуслуги» к врачу в областную поликлинику, у него это не получится чисто технически.
С чего человек вообще будет прорываться в поликлинику, к которой не приписан? А это, оказывается, распространенная ситуация. Например, гражданин живет в Гатчине постоянно, но каждый день ездил на работу в Петербург. Когда‑то прикрепился к петербургской медорганизации, потому что она недалеко от работы или посчитал, что там врачи лучше. Но прошло время, рядом с домом в Гатчине открылась поликлиника, человек пытается записаться к местному врачу (о прикреплении к петербургскому он мог и забыть) — и получает отказ от «Госуслуг». Он ведь не прикреплен к гатчинской поликлинике. Конечно, «потеряшка» может через те же «Госуслуги» подать заявление и прикрепиться к ней, но на обработку заявления положено шесть дней, а записаться хочется сейчас.
Регион эту досадность игнорировать не может, и не только из человеколюбия. Дело в том, что сервис «Запись на прием к врачу» регистрирует, сколько граждан заходили на сайт, у скольких взять талончик не получилось и по каким причинам. Каждое такое «не получилось» портит статистику и рейтинг региона. Поэтому любой регион стремится вникнуть в суть «ошибки» и исправить ее.
Ленобласть, чтобы облегчить жизнь и себе и жителям, поступила изобретательно. Взяли во внимание основные миграционные потоки населения и рассудили, что 400 тысяч «пропавших», не прикрепленных к областным поликлиникам, — в большинстве своем те, кто живет на приграничных с Петербургом территориях: во Всеволожском, Кировском, Гатчинском или Ломоносовском районах. И в области сделали так, чтобы неприкрепленный гражданин мог через «Госуслуги» записаться к врачу в любую поликлинику любого из этих «приграничных» районов. Придет на прием — прикрепится.
Сейчас Ленобласть по доступности записи через «Госуслуги» — среди лучших. Еще этот регион придумал, как сгладить нехватку некоторых специалистов. Обычно у медицинской организации множество структурных подразделений по разным адресам. И, например, женщине, желающей записаться к акушеру-гинекологу, сервис дает на выбор несколько адресов женских консультаций медорганизации, к которой она прикреплена. Если нет номерков на подходящее время в одной, то найдутся в другой, поясняет Борис Савинов.
— Задача «Инцидента 38» в том, чтобы руководство регионов постоянно держало ситуацию с записью к врачам на контроле, — говорит Денис Чумаков.
За несколько месяцев возможность записаться к специалисту в среднем по России достигла 46 %. «Инцидент 38» будет считаться исчерпанным, когда во всех субъектах РФ доля «ошибок» станет меньше 10 % и даже к «дефицитному» врачу можно будет записаться в течение 14 дней.
Автор: Анастасия Долгошева
Подпишитесь на обновления в блоге
Ошибка при отправке формы
Когда появится новый полезный материал, мы сразу отправим вам его на почту!
Благодарим Вас за подписку!
Надеемся, что будем Вам полезными